NEJM：风湿热患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

遵从肾外科手术的肾细胞内胰脏患儿没有人可选择的基本功能疗法来减缓其发作不确定性。

近日，顶级医学期刊NEJM上刊出了一篇研究成果文里，在这项双盲3期试验里，研究成果医护人员以1:1的比率将肾外科手术后发作不确定性较高的透明细胞内肾胰脏患儿随机分派遵从或不遵从移转到灶外科手术（剂量为200 mg）或阿司匹林每3周静脉注射一次，总和17个周期（将近1年）。根据研究成果者的评估，该研究成果的主要终点为已得生存期。总生存期是一个关键的次要终点。安全性也是重要的次要终点。

该研究成果共扩及了496名随机分派遵从派来姆类药物疗法的患儿和498名患儿遵从阿司匹林疗法的患儿。在事前设定的前期分析里，从确定性到数据年初内日期的里位时间为24.1个年初。派来姆类药物疗法与阿司匹林相比较，与更长的已得生存期相关（24个年初的已得生存期，77.3% 与 68.1%；发作或死亡的不确定性比为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派来姆类药物一组和阿司匹林一组24个年初时存活患儿的估计百分比计有96.6%和93.5%（死亡不确定性比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%遵从派来姆类药物疗法的患儿和17.7%遵从阿司匹林疗法的患儿起因到时的3级或更较高级别的不良流血事件。没有人起因与派来姆类药物疗法相关的死亡个案。

由此可见，在发作不确定性较高的肾胰脏患儿里，与阿司匹林相比较，派来姆类药物疗法显著改善了手术后的已得生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.